目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因，但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关。 胰腺癌现状胰腺癌是常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤，其在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势，病死率已跃居所有肿瘤的前五位。据报道，美国年发病达42470例，年死亡35240例，居死亡相关病因第五位。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步，但其预后仍不乐观，半数病人死于诊断后5个月内，手术切除后除少数专业性医院和专业医生外，多数报道病人的五年生存率在10%-20%之间，总体五年生存率仍徘徊在5%左右，取代肝癌成为“癌中之王”。上海疾病预防控制中心的资料显示，上海市胰腺癌的年发病例已达1800例，在实体肿瘤中女性已占第七位，男性占第八位，死亡率几乎接近其发病率。 然而目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因，但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关。不健康生活方式首先是不健康的生活方式。吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明，吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。动物实验尸检可以见到吸烟者胰腺导管细胞增生、细胞核不典型改变等，而且这些变化与吸烟的量呈正相关。饮酒对胰腺的致癌作用结论不一，目前认为适量饮酒与胰腺癌无明显的相关关系，但长期大量饮酒可能增加危险度。此外，国外有研究认为，每天3杯以上咖啡，胰腺癌危险性将显著增加。饮食结构不平衡第二是饮食结构不平衡。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份，它们可以防止细胞受损，甚至使受损的细胞修复。因此，可能有预防胰腺癌的作用。植物性食品中的纤维和维生素C也可能有保护作用。如果我们在日常生活中只喜欢吃口味好的富含红肉（猪、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物，不吃富含蔬菜、水果的饮食，暴饮暴饮，不仅会增加患胰腺癌的风险，还会增加肠癌等其他癌症的风险。疾病因素第三是疾病因素。糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论，争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症，还是致病因素，目前赞成其为病因的占优势。尤其是那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。 此外，芬兰的一项大规模队列研究发现，幽门螺杆菌可增加胰腺癌的发病危险，特别是血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性者胰腺癌危险性为血清幽门螺杆菌CagA抗体阴性者的2倍。这一结果支持了以往病例对照研究的报告，但幽门螺杆菌与胰腺癌的关系还需要进一步验证。手术史第四是手术史。胰腺癌发病可能与切除胆囊有关，有报道说胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。实验证实胆囊切除术后可以引起体循环中缩胆囊素水平升高，而后者可以促进啮齿类动物发生胰腺癌。遗传因素第五是遗传因素。流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点，胰腺癌患者中，有胰腺癌家族史者是无胰腺癌家族史患者的3-13倍。此外，胰腺癌还与几种高度特征性遗传综合征相关，包括遗传性胰腺炎、家族性多发性非典型丘状黑色素瘤、Peutz-Jeghers综合征等。这些综合征常伴有生殖细胞的某些基因突变。炎症因素第六炎症因素。已有证据表明反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。良性肿瘤恶变第七良性肿瘤恶变。胰腺有多种良性肿瘤，但原发性良性肿瘤，例如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。如果我们能避免这些危险因素，及早进行适当处理。胰腺癌的增长势头就有可能被遏制下来。 （陕中大附院 肿瘤一科）肿瘤一科李仁廷教授简介：李仁廷，教授、主任医师、硕士研究生导师。国家临床重点专科项目负责人。中华中医药学会肿瘤专业委员会常委。中华医学会陕西省肿瘤专业委员会委员。世中联肿瘤外治专业委员会常务理事。陕西省中西医结合肿瘤专业委员会委员。陕西省老年医学会老年肿瘤专业委员会常委。陕西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会常委。陕西中医药学会肿瘤专业委员会委员。陕西省医学会肿瘤专业委员会委员，中国民族医药学会肿瘤分会常务理事。陕西省保健协会肿瘤专业委员会委员。咸阳市医疗事故鉴定委员会专家库专家。陕西中医药大学附属医院肿瘤一科主任。陕西中医药大学肿瘤教研室主任。从事中西医结合肿瘤临床、教学及科研工作近30年，具有丰富的临床经验。熟练地掌握本专业常见病及疑难杂症的基础理论知识及诊疗常规和新技术、新方法的应用，及时掌握国内外本专业最新发展动态，在运用中西医结合治疗肿瘤这一顽症中，积累了丰富的经验。发表的论文40余篇。担任国家卫生和计划生育委员会“十三五”全国高等中医药院校研究生规划教才《中西医结合肿瘤临床研究》编委。主持陕西省10个重大病种中医创新计划非小细胞肺癌实施方案项目，目前参与国家自然科学基金项目一项，承担科技计划项目课题1项，参与完成了陕西省中医管理局课题2项及咸阳市科技局课题1项。“山仙颗粒抗肿瘤的临床与实验研究”获咸阳市科学技术二等奖。擅长运用中医理、法、方、药与现代医学相结合，诊治乳腺癌、肺癌、肝癌及消化道肿瘤。参与研制的具有“益气活血”作用的“山仙颗粒”用于治疗各种及肝硬化已广泛用于临床，疗效满意，经临床及实验研究证实有明显的抗肿瘤、防复发、转移的作用。采用中医药治疗、溃疡性结肠炎疗效显著。门诊时间：每周三全天陕中大附院就诊咨询，预约挂号，院内服务热线：400 188 0123救护车服务24小时热线：029-3333 9999